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國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍25種藥品落地南京4個(gè)月，已為老百姓省下1.32億元。5月14日，現(xiàn)代快報(bào)記者從南京市醫(yī)保局獲悉，截至4月30日，全市200多家簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)采購(gòu)量9500萬(wàn)（片/支/瓶），已完成采購(gòu)量約5800萬(wàn)（片/支/瓶），整體采購(gòu)進(jìn)度已超過(guò)六成。這其中，基層醫(yī)院執(zhí)行給力，不少醫(yī)院已提前并超額完成了全年“指標(biāo)”。
全省2400多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面執(zhí)行，南京整體采購(gòu)進(jìn)度超六成
2019年12月23日，全省2400多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面執(zhí)行國(guó)家的“4+7”試點(diǎn)擴(kuò)圍計(jì)劃。
試點(diǎn)擴(kuò)圍藥品包括通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的25種藥品，包括10種心血管疾病用藥、4種精神類疾病用藥、3種抗腫瘤藥物以及治療癲癇類疾病、肝炎類疾病、鎮(zhèn)痛藥物等，平均降幅59%，最高降幅達(dá)98.61%。
現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，南京市醫(yī)保局在落實(shí)國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)擴(kuò)圍工作中全力以赴，從落地到2020年1月1日，10天時(shí)間，南京全市已下訂單采購(gòu)擴(kuò)圍藥品2440筆，采購(gòu)金額近1400萬(wàn)元。據(jù)當(dāng)時(shí)測(cè)算，這25種品種的降價(jià)藥，一年有望為南京參保群眾節(jié)約費(fèi)用2.93億元。
5月14日，現(xiàn)代快報(bào)記者了解到新的數(shù)據(jù)，截至今年4月30日，短短4個(gè)月，南京全市200多家簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)采購(gòu)量9500萬(wàn)（片/支/瓶），已完成采購(gòu)量約5800萬(wàn)（片/支/瓶），整體采購(gòu)進(jìn)度達(dá)61.40%。經(jīng)測(cè)算，實(shí)際節(jié)約金額已達(dá)1.32億元。
南京70多家醫(yī)院采購(gòu)進(jìn)度超100%，基層醫(yī)院“成績(jī)”很優(yōu)秀
整體采購(gòu)進(jìn)度超六成的背后，是諸多醫(yī)院已經(jīng)完成了全年計(jì)劃。記者注意到，目前南京已有70多家醫(yī)院采購(gòu)進(jìn)度超過(guò)100%。比如江蘇省人民醫(yī)院采購(gòu)進(jìn)度為125.52%，節(jié)約金額達(dá)到了1680多萬(wàn)元。
藥品降價(jià)給老百姓帶來(lái)諸多好處，但在推進(jìn)過(guò)程中仍遇到一些問(wèn)題。一個(gè)患有糖尿病的患者，吃了多年的進(jìn)口降糖藥，看到現(xiàn)在只有8毛錢的降糖藥，會(huì)對(duì)藥品質(zhì)量有些疑慮。這時(shí)候就需要醫(yī)生耐心解釋。
記者注意到，與三甲大醫(yī)院比起來(lái)，基層醫(yī)院的執(zhí)行力度強(qiáng)勁。采購(gòu)進(jìn)度排在前面的多為基層醫(yī)院，有的序時(shí)進(jìn)度都翻了好幾番。比如截至4月30日，龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，采購(gòu)進(jìn)度已經(jīng)達(dá)到501.54%，為老百姓節(jié)省金額超過(guò)25萬(wàn)元；鼓樓區(qū)挹江門社區(qū)服務(wù)中心采購(gòu)進(jìn)度達(dá)到134.22%，節(jié)約金額超過(guò)185萬(wàn)元。
鼓樓區(qū)挹江門社區(qū)服務(wù)中心副主任呂竹青這樣認(rèn)為，“社區(qū)醫(yī)院通過(guò)家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)形式已經(jīng)和社區(qū)居民建立了穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，和患者接觸多。也正是這樣穩(wěn)定的關(guān)系，使得患者對(duì)醫(yī)生的信任度很高。因此在講解政策的時(shí)候，他們的接受度也更高?！眳沃袂嘟榻B。但他們一直以來(lái)也都在采取一品雙規(guī)的政策，充分尊重老百姓的選擇意愿，并盡可能多地去給他們解釋清楚，讓他們能更多地了解“4+7”的藥品藥效是有保證的。
監(jiān)
管
大數(shù)據(jù)技術(shù)助力，緊盯醫(yī)院、醫(yī)生、供應(yīng)商進(jìn)度
目前，也有一些醫(yī)院采購(gòu)進(jìn)度跟不上。比如一家三甲醫(yī)院，完成度為24.58%，相比較4個(gè)月33.33%的“任務(wù)”，差了一些。這一情況就被南京市醫(yī)用耗材陽(yáng)光監(jiān)管平臺(tái)監(jiān)控到了，并在這家醫(yī)院的條目后面，亮起了紅燈。
據(jù)介紹，南京醫(yī)用耗材陽(yáng)光監(jiān)管平臺(tái)于2019年8月30日上線試運(yùn)行，在全國(guó)率先對(duì)醫(yī)用耗材從招標(biāo)、采購(gòu)、配送、使用、結(jié)算到支付全流程記錄，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管全覆蓋、藥品耗材信息全互通、基金使用情況全監(jiān)控。
南京市醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處工作人員王晨曦告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，平臺(tái)建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)進(jìn)度和企業(yè)供貨進(jìn)度預(yù)警機(jī)制、醫(yī)生用藥提醒機(jī)制。
比如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)品種累計(jì)采購(gòu)量未完成計(jì)劃進(jìn)度的（按月）、采購(gòu)非中選品種超過(guò)同類產(chǎn)品采購(gòu)總量的20%（按月）、回款期超過(guò)30天等都將觸發(fā)預(yù)警。醫(yī)生如果采購(gòu)非中選品種超過(guò)同類產(chǎn)品采購(gòu)總量的20%（按月），將亮起紅燈。企業(yè)不及時(shí)配送，或者有產(chǎn)品問(wèn)題也會(huì)觸發(fā)預(yù)警。針對(duì)這些異常，平臺(tái)會(huì)及時(shí)將預(yù)警通知到各方。對(duì)于沒有完成任務(wù)的醫(yī)院，通過(guò)線上平臺(tái)提醒、線下及時(shí)約談的方式確保帶量采購(gòu)穩(wěn)步序時(shí)推進(jìn)。
計(jì)
劃
南京爭(zhēng)取一年減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)6億元
現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，25種藥品落地成績(jī)喜人，第二批國(guó)家集中采購(gòu)藥品也已于4月27日在南京市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)與使用，患者可以按照集中采購(gòu)價(jià)格在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用這些中選藥品。
第二批國(guó)家集采32種藥品主要為用于治療高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病、重大疾病的藥品，平均降價(jià)53%，最高降幅93%。
南京市醫(yī)保局局長(zhǎng)刁仁昌介紹，下一步，市醫(yī)保局在繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家組織的藥品集中采購(gòu)的同時(shí)，持續(xù)加大醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購(gòu)，擴(kuò)大南京區(qū)域聯(lián)盟，努力降低藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
今年南京將繼續(xù)推行藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，擠壓藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格水分，爭(zhēng)取一年減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)6億元。為此，南京將持續(xù)做好國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作，按計(jì)劃完成第一批25個(gè)品種藥品采購(gòu)量，全面執(zhí)行第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的32種藥品江蘇中選結(jié)果。同時(shí)落實(shí)醫(yī)用耗材10次帶量集中采購(gòu)和價(jià)格談判成果，擴(kuò)大區(qū)域聯(lián)盟采購(gòu)，新組織開展5至8次醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)價(jià)格談判。
算一算
市民李先生：60歲，南京職工醫(yī)保參保人員
就診地點(diǎn)：鼓樓區(qū)挹江門社區(qū)服務(wù)中心
既往病史：患有高血壓、糖尿病等慢性病
服用藥物：阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦、苯磺酸氨氯地平等
以阿托伐他汀鈣片為例
降價(jià)前一天花費(fèi)6.11元，一年藥費(fèi)2230元
降價(jià)后一天花費(fèi)0.63元，一年藥費(fèi)230元
一年節(jié)省2000元
李先生點(diǎn)贊：
一年算下來(lái)，買藥費(fèi)用節(jié)省了很多，還可以按時(shí)做以前不能做的疾病指標(biāo)監(jiān)測(cè)了
南京市醫(yī)保局大數(shù)據(jù)：
受益于25種降價(jià)藥落地，南京全市范圍內(nèi)節(jié)約費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元的，已超過(guò)500人
25種降價(jià)藥品名稱
阿托伐他汀鈣片
瑞舒伐他汀鈣片
硫酸氫氯吡格雷片
厄貝沙坦片
苯磺酸氨氯地平片
恩替卡韋片
草酸艾司西酞普蘭片
鹽酸帕羅西汀片
奧氮平片
頭孢呋辛酯片
利培酮片
吉非替尼片
福辛普利鈉片
厄貝沙坦氫氯噻嗪片
賴諾普利片
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
氯沙坦鉀片
馬來(lái)酸依那普利片
左乙拉西坦片
甲磺酸伊馬替尼片
孟魯司特鈉片
蒙脫石散
注射用培美曲塞二鈉
氟比洛芬酯注射液
鹽酸右美托咪定注射液